目前没有确证 有效的阳性药物,本单位用细胞模型从市售成药中筛选有效药物,发现 PHD1(药品代号)可以在细胞水平抑制病毒复制,随后用小鼠模型进行了药效学评价。发现药物治疗感染小鼠后,临床症状得到改善,病毒复制被显著抑制,肺组织病理明显改善,证明该药物可治疗感染小鼠。
本实验建立的新型冠状病毒动物模型,采用监测临床症状、病毒学、病理学、影像学和免疫学等方法进行分析和鉴定,确定该动物模型成功建立。
(1)症状观察:感染后每天监测体温,记录一般症状、体重,监测周期14天。
(2)病毒载量:采集 3,4,5,6,7,9,11,14天咽拭子、鼻拭子和肛拭子,感染后7天处1只猴,采集气管、肺、脾、肠、肝、肾、脑、心、淋巴结进行RNA 抽提,利用 RT-PCR 技术,检测组织中病毒载量。RT-PCR 所用的新型冠状病毒引物如下:上游为5’-TCGTTTCGGAAGAGACAGGT-3’;下游为5’-GCGCAGTAAGGATGGCTAGT-3’。
病毒分离:肺组织在DMEM溶液中研磨制备成匀浆,离心分离上清后,接种于Vero细胞分离病毒并观察细胞病变。
(3)影像学检查:感染后 0,3,5,7,9,11,13,15天做X-RAY检测。
(4)病理学观察:感染后7天处死1只猴,采集气管、肺、脾、肠、肝、肾、脑、心、淋巴结进行病理检查。用新鲜的组织制备冰冻切片,将组织固定在冷冻剂上,肺脏组织(10um)切好后在100%丙酮内固定15分钟,之后用HE染色,镜下观察。
(5)免疫荧光染色及免疫组化:肺脏切片用 PBS 洗三遍,用固定液充分固定,用封闭液室温封闭1h,一抗4°C封闭过夜,PBS洗三遍,二抗37°C孵育1小时,PBS洗三遍。用DAPI染细胞核,观察新型冠状病毒在小鼠肺脏上的定位。新型冠状病毒一抗为病人恢复期血清,羊源抗人二抗用,FITC标记。
(6)免疫学检测:感染后第3,4,6,7,11,14天全血进行白细胞、淋巴细胞、单核细胞检查和CD3+,CD4+,CD8+,巨噬细胞,单核细胞,以及血清中特异性抗体。
(7)数据统计处理方法
本实验所产生的定量数据,应用统计处理软件 SPSS(Version. 12.0)进行方差分析。
1、实验材料
1.1 攻毒毒株
毒株名称:SARS-CoV-2(原 2019-nCoV, HB-01)
毒株来源:由中国疾控中心谭文杰教授提供,新型冠状病毒的全基因组序列可以在GISAID (BetaCoV / Wuhan / IVDC-HB-01 /2020|EPI_ISL_402119)获得,存放于中国微生物数据中心(登录号 NMDC10013001,基因组登录号MDC60013002-01)。
毒株培养:将新型冠状病毒接种到 Vero 细胞进行分离和储存。Vero 细胞培养在 DMEM(英潍捷基, 美国)添加 10%胎牛血清,100 IU/ml 青霉素和 100µg/ml 链霉素的培养基中,环境为 37°C,5%CO2。新型冠状病毒的病毒滴度用标准的半数细胞感染率(a standard 50% tissue cultureinfection dose ,TCID50) 进行分析。
1.2 实验动物动物名称:恒河猴
动物级别:SPF 级
动物年龄:2-4 岁
动物体重:2.5-3.5kg
动物来源:来自中国医学科学院医学实验动物研究所
IACUC 批准号:BLL20001
2、实验操作规程
感染途径:经气管感染
感染剂量:1×106TCID50/只
感染体积:1 ml/只
3、实验结果 (1)临床表现恒河猴感染后一般状态尚可,活动下降,1#体重未发生明显变化,3#和 6#体重显著下降。3只猴感染后体温未发生明显变化。
(2)病毒核酸检测
恒河猴在感染后第 3,4,5,6,7,9,11,14 天采集鼻、咽、肛拭子进行病毒载量检测。结果显示在鼻和咽部可持续 11 天检测到大量病毒核酸(见图 4, 表 1),在消化道可持续检测到病毒核酸的时间为 11 天(见 2)。其中,鼻部和咽部的病毒高峰期在第 3-6 天,消化道的病毒高峰期在第 3-7 天,消化道病毒载量低于呼吸道病毒载量,但病毒在消化道复制持续时间更长。
恒河猴感染后第 7 天,采集气管、肺、脾、肠、肝、肾、脑、心进行病毒载量检测。结果在鼻、扁桃体、下颌淋巴结、气管和左肺上叶检测到病毒核酸。
(3)病毒抗原检测 恒河猴感染 7天后尸检,通过免疫组化可在肺部和小肠内检测到病毒抗原,主要分布于肺泡上皮、肠上皮,及肺肠的巨噬细胞内。
(4)病理学检查恒河猴感染 7 天后尸检,大体病变,右肺出现深红色多灶性病变,斑块大小不一,或散在或连成一片在。
主要组织病理学改变为:肺脏血管扩张充血,肺泡隔增宽,炎细胞浸润。肺泡内巨噬细胞渗出(黑色箭头),血管周围炎细胞浸润(绿色箭头)
主要病变如下:
① 肺
左肺上叶:血管扩张充血,肺泡隔轻度增宽,肺泡内少量炎细胞渗出,少 数血管周围炎细胞浸润。
左肺中叶:肺泡内少量炎细胞渗出,血管周围炎细胞浸润,血管扩张充血,
左肺下叶:肺泡内少量炎细胞渗出,血管周围少量炎细胞浸润,血管扩张充血,出血。
右肺上叶: 肺泡隔轻度增宽,肺泡内少量炎细胞渗出,血管周围少量炎细胞浸润,血管扩张充血。
右肺中叶: 肺泡隔轻度增宽,肺泡内少量炎细胞渗出,血管周围少量炎细胞浸润,血管扩张充血。
右肺下叶: 肺泡隔增宽,肺泡内少量炎细胞渗出,血管周围炎细胞浸润,血管扩张充血。
右肺副叶: 肺泡隔增宽,局部肺泡腔缩窄,肺泡内少量炎细胞渗出,血管周围炎细胞浸润,血管扩张充血。
② 其他脏器
右肾间质小灶性炎细胞浸润;鼻甲局部上皮脱落。胃粘膜炎细胞浸润。扁桃体粘膜表面可见脓性渗出物。十二指肠、回肠粘膜炎细胞浸润,上皮细胞脱落。空肠绒毛内可见寄生虫卵。唾液腺小灶性炎细胞浸润。
(5)影像学检查感染后,隔天检测恒河猴的肺部影像学改变,第11天右肺上叶透亮度减低内可见增粗肺纹理,呈磨玻璃密度改变,水平裂可见,呈细线状。第13天右肺上叶透亮度进一步减低,肺纹理增粗,部分显示不清,水平裂不均匀增厚;左肺上叶肺条理增粗,呈磨玻璃密度改变。第15天时,右肺上叶实变,边缘模糊,内可见支气管像,水平裂增厚;左肺上叶肺条理增粗,呈磨玻璃密度改变。
(6)免疫学检测结果恒河猴感染后第3天白细胞、淋巴细胞绝对数显著下降,淋巴细胞和单核细胞比例上升,这与临床患者表现极为接近。感染后CD3+CD8+T细胞、CD3+CD4+T细胞和单核巨噬细胞绝对数量显著下降,这种表现与临床患者极为接近,分析与病毒感染直接相关。
恒河猴感染后第 3,4,6,7,11,14 天检测血清中特异性 IgG,结果显示恒河猴产生特异性 IgG 有明显的个体差异,6#感染后第 11 天开始产生特异性 IgG.
1 研究目的与意义
利用SARS-CoV-2感染恒河猴,观察并检测感染后的临床症状、病原学、免疫学、病理学和影像学指标,获得SARS-CoV-2感染引起肺炎发生、发展的动态数据,构建恒河猴模型,满足致病机制、疫苗和药物评价、传播途径等研究对动物模型的需求。
2 国内外研究进展
2019年底,在中国湖北武汉华南海鲜市场爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情[1],已经波及全中国及其他许多国家,被世界卫生组织定义为“国际关注的突发公共卫生事件”[2]。当务之急是要找到预防和治疗新型冠状病毒的有效措施,因此,研究新型冠状病毒在体内的致病机制迫在眉睫。构建新型冠状病毒肺炎的动物感染模型,不但为了解该疾病的致病性和病理损伤特征打下基础,也是评价相关药物和疫苗的有效性和安全性时,不可或缺的工具和科技支撑。
从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等卡它症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。从影像学表现来看,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见(图1)。
从免疫学表现来看,患者还可出现发病早期外周血白细胞总数正常或减低、淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-dimer二聚体升高,淋巴细胞进行性减少。从组织病理学表现来看,患者表现为间质性肺炎,肺泡腔大量的多核巨细胞和巨噬细胞浸润,肺泡比弥漫性增厚,肺泡间隔增宽(图2)。
因为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)跟严重急性呼吸系统综合症冠状病毒severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)具有高度的同源性,我们在SARS-CoV动物模型研制期间,发现恒河猴对该病毒敏感,感染病毒后,可在肺组织内复制,且宿主免疫反应和病理表现与临床相似[4],因此选用恒河猴用于模型构建。
参考文献 :[1]. Zhu, N.,et al., A Novel Coronavirus from Patients withPneumonia in China, 2019.New England Journal of Medicine, 2020.
[2]. Wang, C., et al., A novel coronavirus outbreak of global healthconcern. The Lancet, 2020.
[3]. Lu, R., et al., Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novelcoronavirus: implications forvirus origins and receptor binding. The Lancet, 2020.
[4]. Qin C, et al.,Ananimal model of SARS producedby infection of Macacamulatta with SARS coronavirus.J Pathol. 2005 Jul;206(3):251-9.
中文名称:SARS-CoV-2感染恒河猴模型
英文名称:NA
类型:新型冠状病毒动物模型
分级:NA
用途:用于新冠肺炎COVID-19致病机制研究、疫苗和药物评估。
研制单位:中国医学科学院医学实验动物研究所,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所,中国医学科学院病原生物学研究所
保存单位:中国医学科学院医学实验动物研究所
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